A dor lombar crônica é definida como dor na região inferior das costas que persiste por mais de 12 semanas. No Brasil, é a principal causa de incapacidade laboral e afeta cerca de 80% da população adulta em algum momento da vida. Mais do que um sintoma, a lombalgia crônica envolve mecanismos complexos que incluem sensibilização central, alterações posturais e fatores emocionais.
Por que a dor se torna crônica
A cronificação da dor ocorre quando o sistema nervoso passa a interpretar estímulos normais como ameaçadores — fenômeno conhecido como sensibilização central. Diversos fatores contribuem para a manutenção desse ciclo:
- Sedentarismo e descondicionamento muscular
- Estresse crônico e ansiedade
- Obesidade e sobrecarga mecânica
- Má qualidade do sono
- Fatores emocionais e contexto laboral
Por isso, tratar apenas com anti-inflamatórios não resolve. A lombalgia crônica exige uma abordagem integrada, que considere o paciente como um todo.
Protocolo multimodal da Humana Ortopedia
Na Humana Ortopedia, utilizamos protocolos que combinam diferentes ferramentas terapêuticas:
- Neuromodulação não invasiva com tDCS (estimulação transcraniana por corrente contínua) — atua na modulação central da dor
- Bloqueios facetários guiados por imagem — interrompem o ciclo doloroso com precisão anatômica
- Radiofrequência — para dor facetária crônica refratária
- Reabilitação funcional — restaura padrões de movimento e fortalece estabilizadores
- Prescrição de canabinóides — em casos selecionados, dentro das diretrizes do CFM
A escolha do protocolo é sempre individualizada. Procedimentos como infiltrações guiadas por ultrassom também podem fazer parte da estratégia, especialmente quando há componente articular ou periarticular contribuindo para a dor.
O objetivo do tratamento
O foco não é apenas suprimir a dor — é desativar o ciclo de cronificação, restaurar a funcionalidade e devolver ao paciente o controle sobre sua vida. Isso exige paciência, comprometimento e uma equipe que entenda a dor crônica como o fenômeno multidimensional que ela é.
Avaliação especializada na Humana Ortopedia
Dr. Alfredo Renato Metzger Filho e Dr. Carlos Eduardo Gomes Vieira atendem em Porto Alegre/RS, no MedPlex Santana. Agende sua consulta pelo WhatsApp.
